重要事項説明書の見方｜ご家族が確認したい8つのポイント（評価機関が解説）
介護サービスの利用を始めるとき、契約の前に「重要事項説明書」の説明を受けます。ページ数が多く、専門用語も並ぶため、「どこを見ればいいのか分からないまま、署名してしまった」というご家族の声をよく耳にします。本記事では、福祉施設の第三者評価・外部評価で毎年多くの重要事項説明書を見ている評価機関の立場から、ご家族が確認しておきたいポイントを順番に整理します。
本記事は、介護保険サービス（特別養護老人ホーム、グループホーム、デイサービスなど）を中心に、一般的な見方をまとめたものです。記載の項目や様式は、サービスの種類や事業所によって異なります。個別の契約内容や制度の取扱いについては、事業所の担当者や、お住まいの市町村の介護保険担当窓口にご確認ください。
重要事項説明書とは
重要事項説明書は、サービスを選ぶうえで大切な事柄を、契約の前に利用者・ご家族へ文書で説明するためのものです。介護保険サービスの事業所は、サービスの提供を始める前に、この文書を渡して説明し、同意を得ることが基準で定められています。
主に、次のような事項が書かれています。
- 事業所の運営のきまり（運営規程）のあらまし
- 職員の体制（職種ごとの人数など）
- 事故が起きたときの対応
- 苦情・相談の受付の体制
- 第三者評価の実施状況
- そのほか、サービスを選ぶために大切な事項（利用料など）
「契約書」がお互いの権利と義務を定める文書なのに対し、重要事項説明書は「この事業所は、どんな体制で、どんなサービスを、いくらで提供するのか」を知るための文書だと考えると分かりやすいでしょう。
また、令和7年4月からは、重要事項を事業所のホームページや介護サービス情報公表システムに掲載することが求められるようになりました。契約の前に、インターネットで内容を確かめられる場合もあります。
ご家族が確認したい8つのポイント
1. 利用料：「基本の料金」以外の費用まで見る
いちばん質問が多いのが料金です。料金表には、介護保険が使える基本の料金と、体制や取組に応じて上乗せされる加算、そして介護保険の対象にならない実費（食費、居住費、おむつ代、日用品費、理美容代など）が並んでいます。
確認のポイント
・1か月あたり、おおよそいくらになるか（自己負担の割合で計算した例があるか）
・実費の項目と金額、「その他の費用」に何が含まれるか
・料金が変わるとき（介護報酬の改定など）、どのように知らせてもらえるか
2. 職員の体制：特に夜間の人数
職員の職種と人数が書かれています。日中だけでなく、夜間は何人の職員で何人の利用者を見ているかも確認しておくと安心です。看護職員がいるか、いない時間帯の連絡体制はどうなっているかも大切な点です。
3. 医療との連携と、体調が変わったとき
協力医療機関の名前や、急に具合が悪くなったときの対応が書かれています。施設に入所・入居するサービスでは、人生の最期をどこで迎えるか（看取り）について、事業所の方針や指針がある場合もあります。早めに話し合っておきたいことの一つです。
4. 入院したとき・退所（退居）するとき
入院したときに居室を確保してもらえるか、その間の費用はどうなるか、どのような場合に契約が終わるのかを確認します。トラブルになりやすいところなので、分かりにくい書き方があれば、その場で質問しましょう。
5. 事故が起きたとき
転倒などの事故が起きたときに、ご家族へいつ・どのように連絡するか、損害賠償の取扱いがどうなっているかが書かれています。連絡先として誰を登録するかも、このときに決めておくと安心です。
6. 身体拘束をしない取組・虐待を防ぐ取組
介護の現場では、原則として身体拘束は行わないこととされ、虐待を防ぐための委員会や研修などの取組も求められています。重要事項説明書や指針に、事業所としての方針が書かれているかを見てみましょう。やむを得ず身体拘束を行う場合の手続き（ご家族への説明と記録など）も確認しておきたい点です。
7. 苦情・相談の窓口
事業所の相談窓口と担当者のほか、事業所の外にある相談先（市町村の介護保険担当窓口、国民健康保険団体連合会など）が書かれています。「事業所には言いにくい」と感じたときのために、外の窓口があることを知っておくと心強いものです。
8. 第三者評価・外部評価の実施状況
重要事項説明書には、第三者評価を受けているかどうか、受けた場合は直近の実施日、評価機関の名前、結果の公表状況が書かれています。グループホームでは、外部評価（または運営推進会議を活用した評価）の状況が書かれていることもあります。
評価を受けていることは、事業所が外の目を入れてサービスを見直そうとしている一つの目安になります。結果は公表されているので、気になる場合は目を通してみるのもよいでしょう。
※第三者評価の受審は、サービスの種類によって義務の場合と任意の場合があります。「評価を受けていない＝サービスがよくない」という意味ではありません。
説明を受けるときに使える質問の例
説明の場では、遠慮せずに質問してかまいません。次のような聞き方が参考になります。
🗨 「毎月の支払いは、実費も含めてだいたいいくらになりますか？」
🗨 「夜は、何人の職員さんで見てもらえますか？」
🗨 「入院したら、部屋と費用はどうなりますか？」
🗨 「具合が悪くなったり、けがをしたりしたとき、家族にはどう連絡がありますか？」
🗨 「困りごとがあったら、誰に相談すればいいですか？」
説明を聞いて分からないことがあれば、その場で署名せず、持ち帰って家族で読み直してもかまいません。控えは必ず受け取り、契約書と一緒に保管しておきましょう。
よくあるご質問（FAQ）
Q. 重要事項説明書と契約書は、どう違うのですか？
契約書は、事業所と利用者がお互いに守る約束（権利と義務）を定めた文書です。重要事項説明書は、サービスを選ぶために大切な事柄（体制、サービス内容、料金、相談窓口など）を説明する文書です。両方をあわせて読むと、内容がつかみやすくなります。
Q. 契約した後に、料金や内容が変わることはありますか？
介護報酬の改定や、事業所の体制の変更などで、料金や内容が変わることがあります。その場合は、事業所から説明を受け、改めて同意することになります。お知らせの方法は事業所によって違うので、説明のときに確認しておくと安心です。
Q. 説明を受けたときに、すぐ署名しなければいけませんか？
分からないことや気になることがあれば、質問してから署名してかまいません。持ち帰って家族で読み直したい場合は、その旨を事業所に伝えましょう。利用開始の日程との兼ね合いもあるので、早めに相談するのがおすすめです。
Q. 第三者評価の結果は、どこで見られますか？
福祉サービス第三者評価の結果は、都道府県の推進組織などのホームページやWAM NETで公表されています。グループホームの外部評価の結果も、各都道府県が定める方法で公表されています。重要事項説明書に書かれた評価機関の名前と実施日を手がかりに探してみてください。
事業所の皆さまへ
重要事項説明書は、ご家族と事業所の信頼の出発点です。第三者評価・外部評価では、重要事項説明書・契約書・運営規程の内容がそろっているか、ご家族に伝わる書き方になっているかも確認しています。「ご家族が本当はどう感じているか」を知りたいときは、外部機関が匿名でお預かりする「職員・利用者家族の声アンケート」もご活用ください。